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                    安順市醫療保障局學習借鑒查找差異主動融入“強省會”戰略
                    作者:安順市醫療保障局 時間:2022/3/14 閱讀:5151次

                    近日,在主要領導帶領下,市醫保局工作組一行7人赴貴陽市醫保局開展工作交流,學習貴陽市醫保工作先進經驗,重點圍繞推進貴陽—安順兩地醫療保障待遇政策、基本醫療保險“三目錄”統一,實現定點零售藥店和醫療機構直接刷卡結算等內容座談探討下一步推動貴陽—貴安—安順醫保領域融合發展有關工作事宜。

                    工作組實地觀摩了貴陽市政府服務中心醫保服務窗口,深入了解醫保服務窗口異地手工零星報銷、慢特病待遇享受等高頻服務事項辦理以及一次性告知、經辦服務規程宣傳等方面的先進經驗和具體做法?,F場體驗了貴陽市政務服務中心智能取號機、智能政務自助辦理機、貴陽貴安醫保自助服務一體機給群眾辦事、咨詢帶來的實際便利。

                    在隨后的工作座談會上,貴陽、安順兩地醫保局有關同志重點圍繞推進貴陽—安順兩地醫療保障待遇政策、基本醫療保險“三目錄”統一、醫療服務價格調整、醫保高頻服務事項辦理、定點零售藥店和醫療機構直接刷卡結算等工作開展了交流座談。

                    后續工作中,市醫保局將繼續搶抓“強省會”五年行動重大戰略機遇,按照上級“強省會”戰略行動部署和《安順中心城區融入“強省會”戰略行動工作方案》《安順市“十四五”新型城鎮化規劃》等有關文件具體安排,在充分學習借鑒貴陽市先進做法、認真查找差異的基礎上,進一步轉思想、強作風、抓落實,積極推進貴陽—貴安—安順醫保領域融合發展上取得更為明顯的實質性進展:

                    (一)清理“存量”,逐步縮小現有差異。一是逐步縮小醫?;I資及待遇政策差異。針對兩地職工醫保單位繳費比例、大病醫?;I資標準、靈活就業人員醫保繳費基數等方面差異,盡快開展數據測算,合理優化我市現行籌資標準,同步結合基金收入增長,穩步推進待遇調整。二是合理調整醫療服務價格。對兩地市、縣、鄉各級醫療服務項目價格現狀進行深入分析比對,重點梳理鄉鎮級醫療機構、區域核心醫療機構常用醫療服務價格項目差距,在充分調研和評估的基礎上,結合我市藥品耗材集采結余的基金,重點支持體現醫務人員勞動價值、技術難度的醫療服務項目價格調整,平衡好調價節奏和項目選擇,穩妥推進兩地醫療服務項目價格縮小差距,形成分級統一的醫療服務價格收費標準,提高醫保資金使用效率。

                    (二)嚴控“增量”,堅決避免新增差異。一是在職工醫保門診共濟保障制度出臺落地等方面加強聯動,確保兩地政策在基本內容及標準要求上協調一致,共同推進。二是在醫保支付方式改革上,兩地共商采用同一種方式(DRG或DIP方式)啟動落實各項改革任務,并在建立完善與支付方式改革相適應的核心要素管理與調整、績效管理與運行、評價與爭議處理等機制方面加強協調,確保兩地改革協同推進。

                    (三)統一標準,推進經辦服務融合發展。一是查找經辦服務事項辦理標準、流程等方面的差異性內容,進一步結合實際調整優化,基本實現兩地經辦事項服務標準、流程等方面的統一。二是依托現有醫保信息系統,協商簽訂有關合作協議,細化具體工作措施,探索開放貴陽、安順兩地經辦服務事項賬號權限,打通數據壁壘,在同城化全程網辦、線下通辦、代收代辦等方面實現同城通辦。三是加大經費投入,增設醫保智能一體機等終端服務設備,擴展線上可查詢、可辦理事項內容,提升群眾辦事時效性和便利性。


                    來源:安順市醫療保障局
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